Но-Шпа: инструкция по применению — Делаем рассылку по сайтам

Но-шпа – это, пожалуй, первое по популярности лекарство от спазмов гладкой мускулатуры быстрого действия. Спектр применения этого спазмолитика чрезвычайно широк и включает:

• Симптоматическая терапия, при которой применение Но-шпы проводится для устранения спазма как симптома, не несущего изменений в клинической картине заболевания;
• Этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение причины заболевания. В этом случае причиной является непосредственно спазм гладкой мышечной ткани;
• Премедикация как процедура перед некоторыми медицинскими процедурами.

Неоспоримым преимуществом Но-шпы, обеспечившим препарату чрезвычайную востребованность, является относительно небольшое количество побочных эффектов по сравнению, например, с антихолинергическими спазмолитиками.

Дротаверин или Но-Шпа, в чем разница?

Рано или поздно большинство людей сталкивается с необходимостью принять маленькую таблетку желтого цвета, чтобы быстро облегчить неприятное состояние спазма. Действующее вещество Но-Шпы – дротаверин. Это название многие не раз слышали, это самый распространенный аналог Но-шпы, встречающийся в аптеках. В чем разница между этими двумя препаратами и доступны ли они?
Или воспользуйтесь продукцией Сибирского Здоровья.

Человек покупает одно лекарство, потом покупает другое. После внимательного ознакомления с инструкцией к препаратам становится понятно, что различий в фармакологическом действии, активных веществах и воздействии на организм нет. Тогда по какой причине Но-шпа стоит дороже и есть ли смысл покупать ее, а не более доступный Дротаверин?

Но-шпа — зарегистрированное торговое название препарата на основе дротаверина. Для получения патента на производство лекарства необходимо провести множество фармакологических испытаний, в том числе на качество используемых в производстве материалов и полную безопасность препарата в терапии. При всех затратах на клинические испытания, проверки и различные сертификации, запатентовать препарат очень дорого для производителя. Поэтому при производстве запатентованного лекарства в его стоимости заключается процент патента.

Дротаверин является дженериком. Это международное название, его может использовать для производства дротаверинсодержащих препаратов любая фармацевтическая компания, не покупая дорогостоящий патент. Поэтому, конечно, стоимость дротаверина будет ниже. Но перед походом в аптеку стоит иметь в виду, что к дженерикам предъявляются менее строгие требования контроля и безопасности.

В результате, покупая дженерик, потребитель надеется на добросовестность производителя. Однако это не означает, что дженерики обладают более выраженными побочными эффектами или каким-либо образом вредят здоровью.

Физико-химические свойства, состав, стоимость

Но-шпа имеет две формы выпуска: таблетки для приема внутрь и флаконы для инъекций внутривенно и внутримышечно.

Форма выпуска	Основное вещество	Вспомогательные вещества	Физико-химические характеристики
Таблетки: 6, 20, 24 шт. – в алюминиевых блистерах. 60, 100 шт. – в полипропиленовых флаконах. Пачки из картона.	Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/таблетку	стеарат магния – 3 мг, кукурузный крахмал – 35 мг, Тальк – 4 мг, повидон – 6 мг, лактозы моногидрат – 52 мг	Круглые желтые таблетки с зеленым оттенком. Двояковыпуклая форма с надписью «спа» на одной стороне
Раствор для инъекций: В ампулах темного стекла с насечкой для указания места разрыва ампулы – 2 мл. В упаковке 5/25 ампул. Пачки картона.	Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/фл или 20 мг/мл	бисульфит натрия – 2 мг, этанол 96% – 132 мг, вода для инъекций – до 2 мл	Прозрачный желтовато-зеленый раствор

Фармакологическое действие

Дротаверина гидрохлорид является производным изохинолина. Это вещество является очень мощным спазмолитиком, воздействующим на гладкие мышцы.

Дротаверин оказывает терапевтическое действие благодаря своей способности ингибировать активность фермента фосфодиэстеразы 4 типа (FDA4). Этот фермент катализирует реакцию разложения цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) до его нециклического производного АМФ. В результате дезактивации фермента происходит повышение концентрации цАМФ. В клетке это вещество является сигнальной молекулой, его накопление приводит к запуску каскада химических реакций. Происходит фосфорилирование киназы легких цепей миозина (MLCM) — фермента, ответственного за активацию сократительного цикла в гладкомышечных клетках. Попутно цАМФ стимулирует выход ионов Са2+ из клетки во внеклеточное пространство. В результате фосфорилированная форма CLPC становится менее сродной к кальций-кальмодулиновому комплексу, который является триггерной точкой мышечной релаксации.

Содержание разных типов фосфодиэстеразы неодинаково в разных типах тканей, поэтому действие дротаверина на разные ткани имеет различную эффективность. Воздействие исключительно на ФДЭ 4 типа обеспечивает препарату минимальное количество побочных эффектов со стороны сердечной мышцы. В мышечных клетках сосудов и сердца локализуется ФДЭ 3 типа.

Снижению активности ФДЭ 4 типа также способствует изменение восприимчивости клеток матки к гормональным эффектам окситоцина. Благодаря этому дротаверин может снижать тонус матки, предупреждая преждевременный родовой процесс.

Дротаверин стимулирует обезвоживание мышечной ткани, уменьшает проявления воспаления. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов способствует лучшему кровоснабжению внутренних органов. Вещество обеспечивает восстановление естественной перистальтики органов пищеварения и способно облегчить боль.
При выраженном воздействии на организм дротаверин не смазывает клиническую картину заболевания и не влияет на механизмы чувствительности организма к боли, возникающей, например, в результате приема анальгетиков.

Препарат эффективно справляется со спазмами гладкой мускулатуры любой этиологии. Особенно часто применяется в медицине при болезненных сокращениях стенок пищеварительного тракта, мочевыводящих и желчных протоков.

Фармакокинетика препарата

После приема дротаверина в таблетированной форме вещество эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте, после первичного метаболизма в системный кровоток попадает около 65% принятой дозы. Через 45-60 минут концентрация дротаверина в крови достигает максимальных значений. Вещество способно проходить через плацентарный барьер только в небольших количествах. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не влияет на нервную систему.

При внутривенном введении дротаверина эффект наступает значительно быстрее, достигая максимальных значений через полчаса после инъекции. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Затем в виде метаболитов препарат выводится из организма. Половина дротаверина выводится почками, еще 30% — с помощью желудочно-кишечного тракта. Полное выведение вещества происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции к препарату, прием Но-Шпы рекомендуется при следующих состояниях:

• Спастические состояния, сопровождающие патологию желчного пузыря различной этиологии;
• Спазмы гладкой мышечной ткани при заболеваниях мочевыделительной системы воспалительного и инфекционного характера;

Помимо вышеперечисленных ситуаций, Но-Шпа также применяется в качестве симптоматического лечения для облегчения общего состояния человека при следующих состояниях:

Противопоказания

Прием Но-Шпы противопоказан при острой сердечной, почечной или печеночной формах недостаточности, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Препарат в форме таблеток нельзя принимать детям до 6 лет, инъекции Но-Шпы назначают только лицам старше 18 лет.
Полная или частичная непереносимость лактозы и/или галактозы, а также нарушения всасывания галактозы/глюкозы также являются противопоказанием к назначению Но-Шпы в таблетках. Если у вас повышенная чувствительность к бисульфиту натрия, то вам следует воздержаться от инъекционного введения этого препарата и лечить ее препаратами в форме таблеток.
В связи с низким уровнем знаний о проникновении дротаверина в грудное молоко Но-шпа не рекомендуется женщинам, кормящим грудью.

Специальные инструкции

В связи с недостаточным количеством клинических исследований следует соблюдать осторожность при приеме дротаверина детьми и женщинами в период беременности.
Людям с низким кровяным давлением рекомендуется принимать этот препарат с осторожностью, чтобы избежать опасного для жизни падения артериального давления. При внутривенном введении больному рекомендуется принять горизонтальное положение. После применения раствора Но-Шпа не рекомендуется работать с механизмами и водить автомобиль.

Но-шпа при беременности

На ранних сроках беременности часто рекомендуется применение Но-Шпы для снижения уровня тонуса матки, что способствует уменьшению угрозы самопроизвольного аборта.
Исследования на животных и клинические испытания препарата свидетельствуют о том, что дротаверин не вызывает токсических и тератогенных изменений у плода. Однако доказано, что вещество способно в определенной степени проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому перед применением Но-шпы в первом триместре беременности необходимо обязательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом и оценить всю пользу и возможные риски для жизни и здоровья плода и матери.
На поздних сроках вынашивания ребенка и в период родов прием препарата противопоказан, так как возможны кровотечения из-за гипотонии тканей матки.

Дозировка и администрирование

Продолжительность терапии определяется индивидуально. Самолечение без рецепта возможно не более 3 дней.

Прими таблетки

Препарат рекомендуется принимать через час после еды, запивая небольшим количеством воды.

• Детям 6-12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
• Детям старше 12 лет: по 1 таблетке 1-4 раза в сутки или по 2 таблетки 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 160 мг.
• Взрослые: по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Инъекции растворов

Введение раствора дротаверина противопоказано лицам в возрасте до 18 лет. Для взрослых максимальная доза вещества в растворе такая же, как и в таблетках – 240 мг. Введение осуществляют в 1-3 приема.
Эффективность и дозировку в пределах максимальной суточной дозы определяют индивидуально, исходя из ощущений облегчения состояния пациента и выраженности болевых симптомов.

Побочные эффекты

Побочные действия на организм при приеме дротаверина развиваются редко (частота встречаемости ≥0,01%, но <0,1%) и включают следующие реакции:

• Головная боль, головокружение, бессонница;
• Сердцебиение, пониженное артериальное давление;
• Тошнота, запор;
• Аллергические реакции различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока;
• Отек тканей в области инъекции.

Передозировка дротаверином может привести к нарушениям сердечного ритма различной степени, вплоть до полной остановки сердца, вызванной полной блокадой ножек пучка Гиса.
Нейтрализация последствий передозировки препарата должна проводиться под наблюдением врача в медицинском учреждении и включать весь комплекс необходимой симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Но-шпы может ослабить противопаркинсонический эффект препарата Ледопа. При введении в виде инъекции Но-Шпы в сочетании с морфином наблюдалось усиление спазмолитической активности препарата, при сочетании с антидепрессантами трициклического ряда — риск развития артериальной гипотензии. Повышение спазмолитической активности наблюдается и при одновременном приеме других спазмолитиков.

Аналоги

К аналогам препарата Но-шпа относятся Но-шпа Форте, Дротаверин, Дротаверин Форте, Спазмонет, Спазмол.

Много полезной и интересной информации вы можете посмотреть на сайте яздоров58.рф